Dès sa mise en place en 2018, le programme Ma Santé 2022 promettait une intensification du numérique en Santé. Une vraie gouvernance de la e-santé se mettait enfin en place (DNS, ANS) et des projets structurants étaient annoncés (Service d’Accès aux Soins, Ségur de la Santé, Mon Espace Santé). Parallèlement, les pouvoirs publics commençaient à prendre conscience de l’extension des déserts médicaux jusqu’au cœur de nos villes et de la nécessité de libérer la télémédecine de ses carcans expérimentaux. Cegedim Santé fait le point à date, en relayant ceux qui en parlent le mieux : les professionnels de santé.
E-santé : bénéfice ou contrainte ?
La e-santé est-elle une alliée ou un inévitable passage obligé ? Est-elle source de bénéfices ou, au contraire, occasionne-t-elle une surcharge de travail ?
Depuis des dizaines d’années, Cegedim Santé invente de nouveaux outils à travers trois objectifs majeurs : simplifier le quotidien des professionnels de santé, s’adapter constamment aux avancées réglementaires et élargir ses solutions aux évolutions métier. Pour encore mieux répondre aux attentes des médecins et des paramédicaux, Cegedim Santé a lancé une enquête ouverte à laquelle un grand nombre a accepté de répondre : revenir aux fondamentaux, se poser les bonnes questions… tel était son objet. Une première remarque notable : les 3 confinements de 2020/2021 ont changé bien des choses dans la perception de la santé numérique…
Comment la profession est-elle représentée aujourd’hui ?
Il n’a échappé à personne que la profession avait encore un peu de mal à se rajeunir, notamment chez les médecins. Une lueur d’espoir est apparue dans la pyramide des âges de l’étude démographique du CNOM (Conseil National de l’Ordre des Médecins), en 2020 : pour la première fois depuis longtemps, la base de cette pyramide se ré-élargissait un peu, signe que les jeunes commencent à revenir (du moins chez les médecins généralistes).
Deuxième élément notable sur cette représentation : le métier se féminise de plus en plus. Sur la tranche des trentenaires, on dénombre deux fois plus de femmes que d’hommes.
Jeunes diplômés : quelle vision de la pratique ?
À moins de 39 ans, l’exercice mixte est 5 fois plus répandu qu’au-delà de 60 ans. L’exercice se fait en cabinet à 89% mais pas seulement.
Dans cette même gamme d’âge, 17% des jeunes médecins exercent dans un désert médical. À 60 ans, ils ne sont plus que 4%. Dans ces conditions, est-il nécessaire d’imposer aux jeunes générations de s’y installer ?
La tendance à exercer ou à vouloir exercer en structure pluri professionnelle va dans le même sens : à moins de 40 ans, plus d’un médecin sur deux (56%) souhaite exercer en MSP, CDS, ESP ou CPTS. Particulièrement s’il se trouve dans un désert médical, auquel cas ce souhait grimpe à 69%.
Sans surprise, 70% des jeunes professionnels de santé estiment avoir une bonne connaissance de ce qu’est le « numérique en santé« , alors que ce niveau baisse à 52% au-delà de 60 ans. Mais 1/3 des professionnels de santé estime avoir une médiocre connaissance de ce « numérique en santé ».
Enfin, 33% des jeunes praticiens placent en priorité la nécessité de gagner du temps. 81% des professionnels de santé reconnaissent que le numérique peut leur permettre un gain de temps mais 44% seulement en sont complètement convaincus.
Les besoins d’amélioration de la « coordination » et de la « prise en charge des patients » arrivent ex-aequo en deuxième position, à 16% des réponses. Signe que le manque de temps est une pression quotidienne. Ils sont néanmoins 83% à reconnaitre que le numérique peut-être un précieux outil dans la coordination des soins.
Téléconsultation et gestion des RDV en ligne : quel accueil ?
Les jeunes professionnels de santé ne sont pas plus au fait des nouvelles pratiques de la télémédecine que leurs anciens. L’écart est loin d’être monumental mais il est réel : 50% des jeunes professionnels de santé sont équipés d’une solution de téléconsultation alors qu’à plus de 60 ans, ce taux grimpe à 52% et même à 53% lorsque le médecin intervient dans un désert médical par exemple.
La tendance s’inverse pour ce qui concerne le service de prise de RDV en ligne : 72% des jeunes professionnels de santé l’utilisent quotidiennement alors que les plus âgés ne sont que 57%. Divers facteurs peuvent l’expliquer : l’habitude, la volonté de ne pas élargir sa clientèle, l’impression que cela va compliquer la vie des patients, eux-mêmes séniors et peu à l’aise avec l’outil numérique.
Quels sont les usages privilégiés du numérique en santé ?
Quels sont les axes de progrès ?
Se former prend du temps, ce dont manque tous les professionnels de santé. Dans ces conditions, on ne sera pas surpris que l’auto-évaluation par le médecin de son besoin de formation reste assez élevé, particulièrement à la mi-temps de son activité, entre 40 et 59 ans où seuls 34% des professionnels de santé sont satisfaits de leur formation. Plus précisément, 51% des médecins généralistes et 67% des paramédicaux considèrent que leur niveau de formation est insuffisant. Par ailleurs, plus le professionnel de santé est âgé et plus il exerce en structure pluriprofessionnelle, plus son besoin d’accompagnement est grand.
Quelle conclusion ?
Lorsqu’on observe l’évolution des usages du Logiciel de Gestion de Cabinet sur les dix dernières années, on s’aperçoit que celui-ci est devenu largement répandu, signe qu’il a globalement su s’adapter aux nouvelles et nombreuses contraintes de l’exercice professionnel.
Les nouveaux services comme la téléconsultation ont été boostés par la crise sanitaire mais cela ne doit pas masquer la réelle marge de progrès qui existe en matière d’accompagnement, en particulier vis-à-vis des structures pluriprofessionnelles.
Il faut 4 à 5 ans pour qu’un professionnel de santé, qui exerçait seul auparavant, adopte la culture du collectif. Plus les professionnels de santé seront accompagnés, mieux ils adopteront les outils de la e-santé qui visent à leur simplifier le quotidien. Une des ambitions majeures de Cegedim Santé !
