Ce qu’il faut retenir :
- La prévention s’installe au cœur de la pratique infirmière libérale
- Le temps infirmier au domicile est un levier unique pour l’éducation thérapeutique du patient
- Les IDEL s’inscrivent dans des organisations territoriales qui fluidifient l’accès aux soins
- Les pratiques de télésanté s’installent durablement dans la boîte à outils des IDEL
Le métier d’infirmier(ère) libéral(e) change à vive allure. Au plus près des patients, les IDEL prennent une place clé dans la prévention et la vaccination, renforcent l’éducation thérapeutique et coordonnent davantage le parcours, y compris via la télésanté. À la clé : des soins de proximité mieux organisés, une information sécurisée et une relation de soin plus continue.
Prévention et vaccination : un nouveau réflexe de terrain
La prévention s’installe au cœur de la pratique infirmière libérale. En cabinet comme à domicile, les IDEL participent activement aux campagnes saisonnières et au rattrapage vaccinal. La proximité avec les patients, personnes âgées, publics éloignés du système de soins, aidants, facilite l’adhésion et sécurise le suivi. Au-delà de l’injection, l’apport de l’IDEL tient dans l’évaluation clinique, l’information éclairée et le repérage des signaux faibles qui nécessitent d’orienter vers le médecin traitant. Pour cadrer ces pratiques dans votre quotidien, les logiciels dédiés aux IDEL aident à structurer la traçabilité et l’organisation de la tournée comme Simply Vitale, la solution phare de Cegedim Santé.
Éducation thérapeutique : du soin à l’accompagnement
Le temps infirmier au domicile est un levier unique pour l’éducation thérapeutique du patient : expliquer une pathologie chronique, accompagner un changement d’habitudes, sécuriser l’observance, lever les freins pratiques et psychologiques. Chez un patient diabétique, par exemple, l’IDEL peut travailler l’autosurveillance et l’équilibre de vie. Chez un patient BPCO, l’accent est mis sur les techniques d’inhalation et la prévention des exacerbations. Lorsque l’IDEL anime un programme structuré d’ETP, cette activité s’inscrit dans le cadre HPST/HAS et suppose une formation spécifique ainsi qu’une déclaration auprès de l’ARS. Côté coordination, la messagerie sécurisée entre soignants est un vrai plus : Maiia Connect permet d’échanger rapidement et en sécurité autour d’un patient.
Coordination du parcours : travailler en réseau pour gagner en efficacité
La prise en charge ne se limite plus à la tournée. Les IDEL s’inscrivent dans des organisations territoriales qui fluidifient l’accès aux soins, maisons de santé pluridisciplinaires (MSP), Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), liens avec les services à domicile et les structures médico-sociales. Le partage d’informations, l’orientation adaptée et la construction de plans de soins cohérents évitent les ruptures de parcours. Sur un épisode aigu, une téléexpertise peut accélérer un avis, sur un suivi chronique, la coordination régulière avec le médecin traitant et le pharmacien sécurise l’ensemble.
Télésanté : des usages mieux encadrés, au service du lien ville-domicile
Télésoin, téléconsultation assistée, téléexpertise… Les pratiques de télésanté s’installent durablement dans la boîte à outils des IDEL. L’intérêt est double : maintenir le lien quand le présentiel n’est pas possible et mobiliser le bon professionnel au bon moment. En pratique, l’IDEL peut préparer la consultation (constantes, contexte thérapeutique), assister un patient fragile pendant l’échange avec le médecin, puis restituer un compte rendu dans le dossier de soins. Conformément au cadre conventionnel, le télésoin respecte le principe de territorialité et demeure une part minoritaire de l’activité, au service de la continuité des soins.
Soins de proximité : structurer, tracer, valoriser
La structuration des soins à domicile progresse, avec des évaluations régulières des besoins et un plan de soins ajusté à l’évolution du patient. Cette logique de parcours favorise la traçabilité, la coordination avec le médecin et la valorisation du travail infirmier.
Elle offre aussi une visibilité utile au patient et à son entourage :
- Pourquoi tel rythme de passages ?
- Quels objectifs de soins ?
- Quelles alertes partager ?
Trois situations de terrain… et ce qu’elles changent pour l’IDEL
Chez une personne âgée polypathologique, l’IDEL peut organiser une téléconsultation assistée avec le médecin traitant via les services Maiia, mettre à jour le plan de soins, puis caler un point d’éducation thérapeutique avec l’aidant. Pour un patient chronique, une séquence courte de télésoin à J+10 renforce l’observance et permet d’anticiper une complication. En période de campagne vaccinale, l’IDEL gère l’information, l’injection à domicile pour les personnes peu mobiles et la traçabilité vers le médecin, afin d’inscrire l’acte dans le parcours global.
Pour s’inspirer d’organisations concrètes, lisez notre article “IDEL : comment alléger vos journées ?”.