Ce qu’il faut retenir :
- La téléexpertise permet à un médecin de solliciter à distance l’avis d’un confrère pour des cas complexes, sans présence du patient.
- Elle améliore la qualité des soins en affinant le diagnostic, en adaptant les traitements et en facilitant l’orientation des patients.
- Elle fait gagner du temps et renforce la coordination entre professionnels, notamment dans les parcours de soins complexes.
- Elle contribue à réduire les inégalités d’accès aux spécialistes, en particulier dans les zones sous-dotées.
- Encadrée (consentement, sécurité, traçabilité) et simple à intégrer via des outils dédiés, elle est facilement déployable en cabinet.
Méconnue ou mal comprise, la téléexpertise médicale peut se révéler un outil précieux pour améliorer, confirmer un diagnostic, engager un parcours de soins avec un expert ou simplement pour rassurer un patient. Son principal avantage réside dans le gain de temps lié à la prise en charge des pathologies complexes. Elle est également utile pour améliorer l’accès aux soins en favorisant le recours à des spécialistes dans les zones sous-dotées. Les nouveaux logiciels comme Maiia Médecin intègrent directement la téléexpertise la rendant plus facile à réaliser au quotidien pour les généralistes ou spécialistes
Qu’est-ce que la téléexpertise médicale et comment fonctionne-t-elle ?
Comme la téléconsultation, avec laquelle elle est parfois confondue, la téléexpertise répond à des règles bien précises de fonctionnement.
Définition et différences avec la téléconsultation
Tous les actes relevant de la télémédecine sont définis par l’article R6316-1 du Code de Santé publique. Il définit la téléexpertise médicale comme l’acte qui permet à un professionnel de santé de « solliciter à distance l’avis d’un ou de plusieurs professionnels médicaux en raison de leurs formations ou de leurs compétences particulières, sur la base des informations de santé liées à la prise en charge d’un patient. »
Elle est donc bien différente de la téléconsultation qui elle, permet au professionnel de santé de mener une consultation avec un patient à distance. La téléexpertise médicale est réservée aux soignants et le patient ne participe pas à cet échange.
En revanche, dans les deux cas, les outils numériques permettent le partage de documents si nécessaire.
Rôles du médecin requérant et du médecin requis
Le médecin dit requérant décide de solliciter une téléexpertise. C’est lui qui initie le process et sélectionne l’expert qu’il souhaite contacter. Il adresse au professionnel de santé concerné l’ensemble des éléments nécessaires : symptomatologie, prescriptions en cours, état du patient, antécédents, etc. Le médecin requérant précise également la raison de sa demande. Au préalable, il aura demandé le consentement du patient dont il transmettra également les données d’identités au médecin requis. Tout ceci se fait à distance via le logiciel métier et/ou des plateformes dédiées.
Le médecin requis réceptionne la demande et juge de sa faisabilité. Il dispose d’un délai de 7 jours pour étudier les éléments et réaliser son expertise. A l’issue de ce délai, il réalise un compte-rendu qu’il adresse au médecin requérant ainsi qu’au médecin traitant.
Liste des situations médicales concernées
Toutes les situations médicales peuvent faire l’objet d’une téléexpertise, il n’existe pas d’obligation ni d’interdiction en la matière. Elle peut être utilisée pour une levée de doute ou une confirmation de diagnostic sur une pathologie rare, dans le cadre d’un suivi de patients malades chroniques présentant plusieurs pathologies, ou encore pour la gériatrie. D’une manière générale, elle est utilisée pour la prise en charge de situations cliniques complexes où un appui expert apporte un éclairage supplémentaire.
Pourquoi intégrer la téléexpertise dans sa pratique médicale ?
Sans qu’elle soit systématique, l’usage de la téleexpertise peut devenir un outil de plus dans la gamme de ceux que vous employez au quotidien pour améliorer le parcours de soins.
Avantages pour les médecins : meilleure coordination et gain de temps
La téléexpertise médicale présente trois avantages majeurs. Elle permet d’engager le dialogue entre pairs dès le début de la prise en charge sans déperdition d’informations et d’organiser le parcours de soins en conséquence. L’intervention de l’expert fait gagner du temps médical au requérant comme au requis pour le reste de la prise en charge. L’orientation vers un confrère se fait aisément. Lorsqu’il est évident que la pathologie va nécessiter la coordination entre plusieurs professionnels, la téléexpertise s’impose donc.
Impact positif sur la qualité de la prise en charge du patient
Le recours à une expertise extérieure permet de confirmer et d’affiner le diagnostic, ou bien de peaufiner la thérapie à mettre en place ou encore d’orienter plus finement le patient dans le système de soins. Dans tous les cas, le patient bénéficie d’un regard complémentaire et expert qui bénéficie à la qualité de sa prise en charge. Elle est particulièrement utile lorsque la pathologie est lourde ou le bon traitement difficile à mettre en œuvre.
Réduction des inégalités territoriales d’accès aux soins
La téléexpertise médicale permet de pallier l’absence de spécialistes sur un territoire puisqu’elle autorise à solliciter à distance l’avis d’un expert. Elle favorise également l’accès à des experts pointus pour des cas très particuliers même pour un patient en désert médical. En rapprochant – artificiellement – l’expert du patient, elle contribue à résorber les inégalités territoriales d’accès aux soins.
Comment mettre en œuvre la téléexpertise dans son cabinet ?
Contrairement à ce que l’on pourrait penser, il est assez aisé de pratiquer la téléexpertise au cabinet et ceci de façon régulière. C’est le plus souvent une question d’organisation et d’outils.
Conditions à respecter : consentement, traçabilité et sécurité
Evidemment, comme pour une consultation classique, le patient n’est pas exclu. Vous devez recueillir son consentement à la réalisation de la téléexpertise. Il faut pour cela lui expliquer notamment que ses données vont être transférées à un autre praticien. Et le rassurer sur leur protection. De fait, pour pratiquer une téléexpertise, vous devez utiliser un logiciel adapté et présentant des garanties en termes de sécurité des données. Il doit prévoir une traçabilité des données, leur protection contre les intrusions ou altérations, leur hébergement sur un serveur sécurisé agrée HDS et respecter le RGPD. Ces règles sont également valables pour la messagerie instantanée utilisée pour les échanges.
Organisation du parcours de soins avec téléexpertise
La téléexpertise s’intègre dans le parcours de soins de façon naturelle puisqu’elle peut être utilisée à tout moment, soit pour le diagnostic d’une pathologie, soit pour adapter un traitement, soit pour orienter le patient vers un autre praticien. Le compte-rendu du téléexpert est une occasion d’échanger de nouveau avec le patient en lui offrant un autre regard sur sa pathologie ou son traitement. La téléexpertise est ainsi seulement une étape complémentaire dans le parcours de soins.
Bonnes pratiques pour une téléexpertise efficace
Outre le fait d’avoir bien intégré les règles de fiabilité et de consentement, une téléexpertise réussie repose sur la bonne compréhension par le médecin requis du cas clinique qui lui est soumis. Il s’agit donc pour vous de bien préparer, le cas échéant avec le patient, le dossier à transmettre afin qu’il ne soit pas pollué par des informations inutiles. La vidéo n’étant pas obligatoire, sachez jouer sur le différé en utilisant la messagerie, afin de laisser le temps à l’expert de prendre connaissance des documents.
Facturation et valorisation de la téléexpertise
Médecin requérant comme médecin requis, chaque praticien concerné doit s’assurer de facturer correctement cet exercice.
Tarification des actes en téléexpertise (TE2, majoration)
Il est important de noter que la téléexpertise ne donne lieu, pour les médecins concernés, à aucune majoration et n’est pas cumulable avec un autre acte. Elle est facturée au tarif opposable. Les modalités de facturation sont décrites dans la NGAP. Côté médecin requérant :
– utilisation de la lettre clé RQD valorisé 10 €
– dans la limite de 4 actes par an pour un même patient.
Côté médecin requis :
– facturation est réalisée sous l’acte TE2 valorisé 20 €
– la limite est de 4 actes par an par médecin requis et par patient.
A noter que le médecin requis a 7 jours pour répondre à la demande. La téléexpertise est facturée en tiers payant, prise en charge à 100% par l’assurance maladie obligatoire (AMO). Elle peut s’effectuer par la transmission en FSE en mode dégradé ou Sesam sans Vitale.
Intégration avec la facturation et la télétransmission dans le logiciel médical
Comme l’ensemble des actes, la téléexepertise peut être facturée depuis le logiciel médical et faire l’objet d’une télétransmission. Et tous les logiciels médicaux Ségur 1 autorisent cette facturation.
Quels outils pour faciliter la téléexpertise ? Focus sur Maiia Médecin
Maiia Médecin intègre de façon native Omnidoc, la solution la plus aboutie pour réaliser une téléexpertise sans se compliquer la vie.
Intégration directe d’Omnidoc dans Maiia
Omnidoc est une plateforme de collaboration médicale qui regroupe des experts. Son accès est possible directement depuis Maiia Médecin. Mieux encore, certaines tâches nécessaires à la téléexpertise peuvent être automatisées comme : la saisie des informations patients ou encore la cotation de l’acte. Vous pouvez donc aisément initier une téléexpertise depuis Maiia Médecin sans avoir à réaliser aucune saisie manuelle. Le compte-rendu est également récupérable dans Omnidoc en peu de clics.
Des échanges médicaux sécurisés via une interface unique
Maiia Médecin présente également l’avantage de disposer d’une messagerie instantanée sécurisée de santé. Grâce à elle, vous avez la possibilité d’échanger avec l’expert sans aucune difficulté et directement depuis votre logiciel de gestion du cabinet. En effet, la grande force de Maiia Médecin est que l’ensemble des fonctionnalités dont vous avez besoin sont rassemblés dans cette interface unique et facilement activable chaque fois que c’est nécessaire pour votre pratique.
Une solution simple et conforme pour toutes les spécialités
Intuitive, Maiia Médecin est facile à utiliser dès l’installation. Il suffit d’une demi-heure de formation pour commencer à paramétrer et tester les fonctionnalités de la solution. Qu’il s’agisse de l’utilisation de la base de données Claude Bernard, de l’assistant d’IA ou de la facturation, tout est à portée de clics sans avoir à changer de logiciel. Et ceci quelle que soit votre spécialité puisque vous pouvez constamment l’adapter à vos besoins d’une part et que Cegedim Santé ajoute de nouveaux services au fil du temps pour répondre aux nécessités des différentes pratiques.
Conclusion
La téléexpertise est un élément de plus à ajouter à votre pratique pour améliorer le parcours de soins. Facile à réaliser grâce à Maiia Médecin qui regroupe l’intégralité des fonctionnalités nécessaires, elle peut devenir une alliée de vos suivis patients.